تسارع دقات القلب | متى يكون طبيعيًا ومتى يشير لمشكلة خطيرة؟

تسارع دقات القلب: متى يكون طبيعيًا ومتى يشير لمشكلة خطيرة؟

هل شعرت يومًا بقلبك يتسارع فجأة دون سبب واضح؟ ربما تكون جالسًا في مكانك الهادئ أو تستلقي في سريرك قبل النوم، وفجأة تشعر بـتسارع نبضات القلب بشكل ملحوظ. في الواقع، إن تسارع دقات القلب من الحالات الشائعة جدًا التي يواجهها الكثيرون، وقد تكون تجربة مرعبة بالنسبة لبعض الأشخاص. على أي حال، لا داعي للذعر المبالغ فيه. ومع ذلك، لا يعني كل تسارع في نبض القلب أن هناك مشكلة صحية خطيرة. ففي بعض الأحيان يكون تسارع دقات القلب رد فعل طبيعي للجسم تجاه موقف معين، وفي أحيان أخرى قد يكون مؤشرًا على حالة طبية تستدعي الانتباه والمراجعة. في هذا المقال الشامل، سنستكشف معًا كل ما تحتاج معرفته حول تسارع دقات القلب وأسبابه ومتى يجب أن تقلق حقًا. بعد ذلك، سنتعرف أيضًا على أعراض الضغط المرتفع المرتبطة بتسارع النبض ودور تحليل TSH في الكشف عن اضطرابات الغدة الدرقية.

ما هو معدل ضربات القلب الطبيعي؟

قبل أن نغوص في أسباب تسارع نبضات القلب، من المهم جدًا أن نفهم أولًا ما هو المعدل الطبيعي لضربات القلب. وفقًا لمصادر طبية موثوقة مثل Cleveland Clinic وHealthline، فإن معدل ضربات القلب الطبيعي عند البالغين يتراوح عادةً بين 60 و100 ضربة في الدقيقة أثناء الراحة. وبالطبع، هذا المعدل يختلف من شخص لآخر بناءً على عدة عوامل مثل العمر ومستوى اللياقة البدنية والصحة العامة. رغم ذلك، هناك نطاق مرجعي معتمد يمكن الاعتماد عليه. على سبيل المثال، قد يكون لدى الرياضيين معدل نبض أبطأ يصل إلى 40 ضربة في الدقيقة أثناء الراحة، وذلك لأن قلبهم أكثر كفاءة في ضخ الدم. قبل كل شيء، يجب أن تفهم أن هذا الانخفاض طبيعي تمامًا بالنسبة لهم.

المعدل الطبيعي حسب العمر

إن معدل ضربات القلب الطبيعي يختلف بشكل كبير باختلاف الفئة العمرية. ووفقًا لما تنشره مصادر طبية متعددة مثل Forbes Health وUCSF Benioff Children's Hospital وMedscape، إليك الجدول التوضيحي الذي يوضح المعدلات الطبيعية. على سبيل المثال، قد تلاحظ دقات القلب السريعة عند الأطفال والرضع بشكل طبيعي أكثر من البالغين:

• الرضع (0-3 أشهر): 100-160 ضربة في الدقيقة
• الرضع (6-12 شهرًا): 80-140 ضربة في الدقيقة
• الأطفال (1-3 سنوات): 80-130 ضربة في الدقيقة
• الأطفال (3-5 سنوات): 80-120 ضربة في الدقيقة
• الأطفال (6-10 سنوات): 70-110 ضربة في الدقيقة
• المراهقون (11-17 سنة): 60-105 ضربة في الدقيقة
• البالغون (18 سنة فأكثر): 60-100 ضربة في الدقيقة

علاوة على ذلك، تجدر الإشارة إلى أن كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يحتفظون بنفس النطاق الطبيعي للبالغين، إلا أنهم قد يلاحظون تغيرات طفيفة في معدل النبض نتيجة الشيخوخة وتغيرات في الجهاز القلبي الوعائي. وبالتالي، فإن أي ارتفاع معدل ضربات القلب لدى كبار السن يستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا.

الفرق بين التسارع الطبيعي وغير الطبيعي

من الضروري التمييز بين التسارع الطبيعي لضربات القلب والتسارع غير الطبيعي. فالتسارع الطبيعي يحدث استجابة لمحفزات معينة ويعود القلب إلى معدله الطبيعي بمجرد زوال المحفز. على سبيل المثال، عندما تمارس الرياضة أو تتعرض للتوتر، يزيد نبض قلبك بشكل طبيعي ثم يعود إلى وضعه المعتدب. أما التسارع غير الطبيعي، أو ما يعرف طبيًا بـتسارع القلب (Tachycardia)، فهو تسارع يحدث دون سبب واضح أو يستمر لفترة طويلة بعد زوال المحفز. وفقًا لـMayo Clinic، يعرَّف تسارع القلب بأنه معدل نبض يتجاوز 100 ضربة في الدقيقة أثناء الراحة، وقد يشير إلى مشكلة في النظام الكهربائي للقلب.

متى يزيد النبض طبيعيًا؟

في الواقع، هناك العديد من المواقف اليومية التي يؤدي فيها تسارع دقات القلب وظيفة طبيعية وحيوية. تتضمن هذه المواقف ما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية والأنشطة البدنية المختلفة
• الشعور بالتوتر أو القلق أو الانفعال الشديد
• شرب المنبهات مثل القهوة والشاي بمعدلات عالية
• التعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو بيئة حارة
• الوقوف فجأة بعد الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة

وبالتالي، فإن تسارع دقات القلب في هذه الحالات لا يدعو للقلق عادةً. إنما هو استجابة فسيولوجية طبيعية يحتاجها الجسم للتكيف مع المتغيرات البيئية والجسدية المختلفة.

أسباب تسارع دقات القلب الطبيعية

عندما يشعر الإنسان بتسارع في نبض قلبه، فإن أول ما يتبادر إلى ذهنه عادةً هو الخوف من وجود مشكلة قلبية خطيرة. ولكن في كثير من الأحيان يكون السبب بسيطًا وطبيعيًا تمامًا. لذلك، من المهم فهم الأسباب الطبيعية المختلفة لتسارع دقات القلب حتى تتمكن من التمييز بين ما هو طبيعي وما يستدعي استشارة طبية.

التوتر والانفعال

يعتبر التوتر والانفعال من أكثر أسباب تسارع دقات القلب شيوعًا في الحياة اليومية. ومن بين هذه المحفزات، يأتي التوتر المزمن في مقدمة الأسباب التي تستدعي الانتباه. فعندما يتعرض الإنسان لموقف ضاغط، يقوم الجسم بإفراز هرمونات مثل الأدرينالين والكورتيزول، وهي هرمونات تحفز الجهاز العصبي الودي وتؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب. ووفقًا لـCardiovascular Group (CVG Cares)، فإن التوتر والقلق من المحفزات الأساسية التي يمكن أن تسبب تسارعًا ملحوظًا في نبض القلب. هذا التسارع هو جزء من استجابة "القتال أو الهروب" الطبيعية التي جهّز الله بها الجسم البشري للتعامل مع المواقف الطارئة.

• القلق من حدث قادم مثل امتحان أو مقابلة عمل
• التعرض لموقف مفاجئ أو صادم
• الضغوط المهنية والمالية المستمرة
• المشكلات العائلية والعلاقاتية

ومع ذلك، إذا كان التوتر مزمنًا ومستمرًا، فقد يؤدي ذلك إلى تسارع مزمن في نبض القلب يستدعي طلب المساعدة الطبية المتخصصة.

الرياضة

من البديهي أن ممارسة الرياضة تزيد من معدل ضربات القلب. تحديدًا، كلما زادت شدة التمرين، زاد معدل النبض بشكل متناسب. فخلال التمرين الرياضي، تحتاج عضلات الجسم إلى المزيد من الأكسجين والمغذيات، مما يستدعي أن يضخ القلب الدم بسرعة أكبر لتلبية هذه الاحتياجات المتزايدة. ووفقًا لمصادر طبية متعددة، يمكن أن يصل معدل ضربات القلب أثناء التمرين المكثف إلى 160-200 ضربة في الدقيقة عند الشباب الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد المعدل الأقصى لضربات القلب أثناء الرياضة على العمر، ويمكن تقديره بطرح العمر من الرقم 220 تقريبًا. والأهم من ذلك أن القدرة على العودة بسرعة إلى معدل النبض الطبيعي بعد التمرين تعد مؤشرًا جيدًا على اللياقة القلبية.

الحمى

هل لاحظت أن نبض قلبك يتسارع عندما تكون مريضًا وتعاني من الحمى؟ هذا في الواقع استجابة طبيعية تمامًا. وكذلك الحال عند التعرض لبيئة حارة جدًا. فمع ارتفاع درجة حرارة الجسم، يزيد معدل الأيض بنسبة 10% تقريبًا لكل درجة سلسيوس واحدة، مما يعني أن القلب يحتاج إلى ضخ الدم بشكل أسرع لتلبية احتياجات الجسم المتزايدة. ووفقًا لـMedscape، فإنه من الطبيعي أن يزداد معدل ضربات القلب بمقدار 10 نبضات تقريبًا لكل درجة مئوية واحدة ترتفع بها درجة حرارة الجسم. لذلك، إذا كانت درجة حرارتك 39 درجة مئوية على سبيل المثال، فقد يرتفع معدل نبضك بمقدار 20-30 ضربة في الدقيقة عن معدلك الطبيعي.

الحمل

خلال فترة الحمل، تحدث في جسم المرأة تغييرات فسيولوجية جذرية تشمل زيادة كبيرة في حجم الدم وارتفاع مستويات هرمونات معينة مثل الإستروجين والبروجسترون. ووفقًا لـCleveland Clinic، تؤدي هذه التغيرات إلى زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 10 إلى 20 نبضة في الدقيقة فوق المعدل الأساسي للمرأة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة نشرت في NIH/PubMed عام 2021 أن تسارع القلب أثناء الحمل يحدث بشكل مستقل عن تغيرات الغدة الدرقية، مما يدل على أن التغيرات الهرمونية والحجمية للحمل وحدها كافية للتسبب في هذا التسارع. ومن الجدير بالذكر أن هذا التسارع في معظم الحالات يكون طبيعيًا ولا يشكل خطرًا على صحة الأم أو الجنين. نتيجة لذلك، ينصح بالحفاظ على متابعة دورية مع الطبيب المتابع للحمل.

الجفاف

يعد الجفاف من الأسباب الشائعة التي قد لا يدركها الكثيرون. فعندما يفقد الجسم كمية كبيرة من السوائل، ينخفض حجم الدم، مما يجبر القلب على العمل بجهد أكبر والضخ بشكل أسرع للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي وضمان وصول الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. ووفقًا لـHealthline، يمكن أن يؤدي الجفاف حتى بنسبة بسيطة إلى تسارع ملحوظ في نبض القلب وظهور أعراض مثل الدوخة والتعب. لذلك، فإن الحفاظ على ترطيب الجسم بشكل كافٍ من خلال شرب كميات مناسبة من الماء يوميًا أمر ضروري للحفاظ على نبض القلب الطبيعي. وإلا فقد يتطور الجفاف إلى حالة خطيرة تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا.

أسباب مرضية لتسارع دقات القلب

بعد أن استعرضنا الأسباب الطبيعية لتسارع دقات القلب، ننتقل الآن إلى الأسباب المرضية التي قد تكون أكثر خطورة وتتطلب تدخلًا طبيًا. إن معرفة هذه الأسباب تساعدك على تقييم حالتك بشكل أفضل وتحديد ما إذا كنت بحاجة لزيارة الطبيب. وبناء على ذلك، يمكنك اتخاذ القرار الصحيح بشأن صحتك.

اضطرابات الغدة الدرقية

تلعب الغدة الدرقية دورًا محوريًا في تنظيم عملية الأيض في الجسم، وأي اضطراب في وظائفها يؤثر بشكل مباشر على معدل ضربات القلب. ووفقًا لدراسة نشرت في PubMed Central (PMC) عام 2021، يمكن أن يرتفع مستوى هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) النشط بيولوجيًا بنسبة تصل إلى 50% أثناء الحمل، مما يسهم في تسارع القلب. وبشكل عام، عندما تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط (Hyperthyroidism)، تفرز كميات زائدة من الهرمونات الدرقية التي تحفز الجهاز القلبي الوعائي وتؤدي إلى تسارع مستمر في نبض القلب. ووفقًا لـApollo Pharmacy، يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية خفقانًا وتسارعًا في ضربات القلب واضطرابات في النظم القلبي. إذا كنت تشعر بتسارع مستمر في نبض قلبك مصحوبًا بأعراض مثل فقدان الوزن غير المبرر والتعرق الزائد والارتعاش، فقد يكون السبب اضطرابًا في الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يمكنك إجراء تحاليل الغدة الدرقية الدقيقة لمعرفة السبب بشكل مؤكد.

فقر الدم

هل تساءلت يومًا عن العلاقة بين فقر الدم وتسارع نبض القلب؟ في الواقع، هناك علاقة وثيقة جدًا بينهما. ففي حالة فقر الدم، ينخفض عدد كريات الدم الحمراء أو مستوى الهيموجلوبين، مما يعني أن كل نبضة قلب تنقل كمية أقل من الأكسجين إلى أنسجة الجسم. وعلى سبيل المثال، قد يؤدي نقص الحديد الحاد إلى زيادة ضربات القلب بشكل ملحوظ يشعر به المريض كخفقان مستمر. ونتيجة لذلك، يحاول القلب تعويض هذا النقص بزيادة معدل ضرباته لضمان حصول الأعضاء على ما يكفيها من الأكسجين. ووفقًا لـEureka Health، عندما ينخفض مخزون الحديد في الجسم، تحمل كريات الدم الحمراء كمية أقل من الهيموجلوبين، فتقل كمية الأكسجين التي يوصلها كل نبضة، فيضطر القلب للنبض بشكل أسرع أو غير منتظم، وهو ما تشعر به المرأة على شكل خفقان. وعلاوة على ذلك، أظهرت دراسة نشرت في PMC/NIH أن فقر الدم بنقص الحديد يمكن أن يكون له تأثيرات ضارة على القلب، بما في ذلك توسع عضلة القلب في الحالات الشديدة. إذا كنت تشعر بالتعب المستمر وتسارع نبض القلب وشحوب البشرة، فقد يكون فقر الدم هو السبب، ويمكنك التأكد من ذلك بإجراء تحليل CBC (فحص الدم الشامل).

انخفاض ضغط الدم

من المثير للاهتمام أن انخفاض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تسارع في نبض القلب. فعندما ينخفض ضغط الدم بشكل مفاجئ، يحاول الجسم تعويض هذا الانخفاض من خلال زيادة معدل ضربات القلب لضمان استمرار تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والكلى. ووفقًا لـMayo Clinic، فإن تسارع نبض القلب قد يكون استجابة تعويضية لانخفاض ضغط الدم، خاصةً عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وهي حالة تعرف بـ"انخفاض ضغط الدم الانتصابي". من جهة أخرى، يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم لأسباب متعددة مثل فقدان الدم والجفاف الشديد وتأثيرات بعض الأدوية والعدوى الحادة.

اضطرابات كهرباء القلب

يحتوي القلب على نظام كهربائي معقد ينظم إيقاع نبضاته، وأي خلل في هذا النظام قد يؤدي إلى تسارع غير طبيعي في نبض القلب. ووفقًا لـVerywell Health، فإن عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmia) هو السبب الأكثر شيوعًا للخفقان، ومعظم أنواع عدم الانتظام ليست خطيرة، إلا أن بعضها مثل تسارع البطين (Ventricular Tachycardia) قد يكون مهددًا للحياة. من بين اضطرابات كهرباء القلب الشائعة التي تسبب تسارع دقات القلب:

• الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation - AFib): اضطراب شائع ينشأ في الأذينين ويسبب تسارعًا وعدم انتظام في نبض القلب
• تسارع القلب فوق البطيني (SVT): نوبات مفاجئة من تسارع القلب قد تصل إلى أكثر من 150 نبضة في الدقيقة
• الانقباضات المبكرة (PACs و PVCs): نبضات إضافية تنشأ من الأذينين أو البطينين وتسبب شعورًا بنبضة ساقطة أو رفرفة في الصدر

في الحقيقة، يمكن أن يساعد تخطيط القلب الكهربائي (ECG) في التقاط هذه الاضطرابات وتحديد نوعها بدقة، وهو ما يجعله أداة أساسية في التشخيص.

أمراض القلب

بالتأكيد، لا يمكننا الحديث عن أسباب تسارع نبضات القلب المرضية دون ذكر أمراض القلب themselves. فأمراض القلب المختلفة مثل تصلب الشرايين التاجية وأمراض صمامات القلب وفشل القلب يمكن أن تسبب تسارعًا في نبض القلب كعرض من أعراضها. ووفقًا لـMayo Clinic، يمكن أن يتسبب مرض الشريان التاجي في عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب كمحاولة تعويضية. كذلك، قد تسبب أمراض صمامات القلب تسارعًا في نبض القلب نتيجة لاضطراب تدفق الدم داخل القلب. إذا كنت تعاني من أمراض قلبية معروفة أو لديك تاريخ عائلي لأمراض القلب، فيجب أن تكون منتبهًا لأي تغيرات في معدل نبض قلبك.

اضطراب القلق ونوبات الهلع

في الواقع، إن الارتباط بين القلق وتسارع دقات القلب وثيق ومعقد للغاية. فأثناء نوبة الهلع، يفرز الجسم كميات كبيرة من الأدرينالين، مما يؤدي إلى تسارع شديد في نبض القلب قد يصل إلى أكثر من 120 نبضة في الدقيقة. ووفقًا لـVerywell Health، تم ذكر القلق كأحد المحفزات المحتملة للرجفان الأذيني المتقطع. المثير للاهتمام أن أعراض نوبة الهلع يمكن أن تتشابه بشكل كبير مع أعراض النوبة القلبية، مما يزيد من حدة القلق والتوتر. تشمل الأعراض المشتركة بين نوبة الهلع والنوبة القلبية:

• تسارع شديد في نبض القلب
• ألم أو ضيق في الصدر
• ضيق في التنفس
• الدوخة والشعور بالغثيان
• التعرق الزائد

ومن ثم، فإن التمييز بين نوبة الهلع والنوبة القلبية يتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا، ولا ينبغي أبدًا افتراض أن التسارع مجرد قلق دون استشارة طبيب متخصص.

متى يكون تسارع دقات القلب خطيرًا؟

هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال كل من يعاني من تسارع في نبض قلبه. متى يجب أن تقلق حقًا ومتى يكون التسارع مجرد أمر عابر لا خطر منه؟ في الحقيقة، هناك علامات تحذيرية محددة يجب أن تنتبه لها جيدًا، وإذا ظهرت أي منها مصحوبة بتسارع نبض القلب، فيجب التوجه فورًا إلى عيادة الطوارئ أو الاتصال بالإسعاف.

مع ألم في الصدر

إذا كان تسارع دقات القلب مصحوبًا بألم أو ضغط في الصدر، فهذه علامة تحذيرية خطيرة جدًا لا ينبغي تجاهلها بأي حال من الأحوال. وفقًا لـVerywell Health، يجب الاتصال بالإسعاف فورًا أو التوجه إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كان لديك ألم في الصدر مع خفقان القلب. قد يشير هذا الألم إلى نوبة قلبية أو مشكلة خطيرة في الشرايين التاجية تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا. من جهة أخرى، يمكن أن يكون ألم الصدر المصحوب بتسارع نبض القلب مؤشرًا على الرجفان الأذيني أو تسارع البطين، وهما حالتان تتطلبان تقييمًا طبيًا فوريًا.

مع ضيق تنفس

ضيق التنفس المصحوب بتسارع دقات القلب هو علامة أخرى تستدعي القلق والانتباه الفوري. وفقًا لـMayo Clinic، فإن ضيق التنفس من الأعراض الرئيسية التي تصاحب اضطرابات نظم القلب الخطيرة. قد يشير هذا المزيج من الأعراض إلى فشل القلب أو جلطة رئوية أو مشكلة خطيرة في صمامات القلب. بشكل عام، إذا شعرت أنك غير قادر على التنفس بشكل كافٍ مع تسارع نبض قلبك، فلا تتردد في طلب المساعدة الطبية الفورية.

مع دوخة أو إغماء

الدوخة والإغماء من العلامات الخطيرة التي قد تصاحب تسارع دقات القلب. وعندما يتسارع نبض القلب بشكل غير طبيعي، قد لا يتمكن القلب من ضخ كمية كافية من الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى الدوخة وفقدان الوعي. ووفقًا لـVerywell Health، يجب الاتصال بالإسعاف إذا واجهت الدوخة أو الإغماء مع خفقان القلب. كذلك، فإن فقدان الوعي المصحوب بتسارع نبض القلب قد يشير إلى اضطراب خطير في النظم القلبي يحتاج إلى تقييم وعلاج فوريين.

مع تعرق بارد

التعرق البارد المفاجئ المصحوب بتسارع دقات القلب هو علامة تحذيرية مهمة. فالتعرق البارد غالبًا ما يكون مؤشرًا على أن الجسم في حالة من الضغط الشديد، وقد يشير إلى نوبة قلبية أو صدمة قلبية. إذا لاحظت أنك تتعرق بشكل بارد ومفاجئ مع تسارع في نبض قلبك، فيجب أن تطلب المساعدة الطبية فورًا. إن تجاهل هذه العلامة قد يؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.

استمرار النبض فوق 120 بدون سبب

وفقًا لـVerywell Health، يجب الاتصال بالإسعاف إذا تجاوز نبضك 120 ضربة في الدقيقة أثناء الراحة. فإذا كان معدل نبضك يتجاوز 120 نبضة في الدقيقة باستمرار أثناء الراحة دون وجود سبب واضح مثل الرياضة أو التوتر المؤقت، فهذا مؤشر قوي على وجود مشكلة طبية تستدعي التقييم. وعلاوة على ذلك، إذا استمر هذا التسارع لعدة دقائق دون أن يتحسن، فلا تتردد في طلب المساعدة الطبية فورية.

تسارع دقات القلب عند النساء

في الواقع، تختلف تجربة تسارع دقات القلب عند النساء عنها عند الرجال في عدة جوانب مهمة. وبشكل خاص، تلعب الهرمونات دورًا محوريًا في هذا الاختلاف. فالنساء أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من اضطرابات نظم القلب، كما أن التقلبات الهرمونية الفريدة التي تمر بها المرأة طوال حياتها تلعب دورًا محوريًا في التأثير على معدل نبض قلبها.

العلاقة بالهرمونات

وفقًا لـNJ Cardiovascular Institute، فإن الهرمونات هي رسل كيميائية في الجسم تؤثر على العديد من الوظائف المختلفة، بما في ذلك معدل ضربات القلب وإيقاعه. وتحديدًا، فإن هرموني الإستروجين والبروجسترون لهما تأثيرات عميقة على الجهاز القلبي الوعائي، والتغيرات في مستويات هذه الهرمونات يمكن أن تسبب خفقان القلب، خاصةً عند النساء. في الواقع، إن الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث وبعض العلاجات الطبية مثل العلاج بالهرمونات البديلة وحبوب منع الحمل كلها تسبب تقلبات كبيرة في مستويات الإستروجين والبروجسترون. وبناء على ذلك، فإن النساء قد يلاحظن تسارعًا في نبض القلب في أوقات محددة من دورتهن الشهرية أو خلال فترات الانتقال الهرموني.

أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقًا، يحدث أثناء الحمل تغييرات فسيولوجية كبيرة تشمل زيادة في حجم الدم بنسبة 30-50% وارتفاع مستويات هرمونات الحمل. ووفقًا لـCleveland Clinic، ينتج الخفقان أثناء الحمل عن زيادة كمية الدم في الجسم والتغيرات الهرمونية. وبشكل عام، يعد تسارع نبض القلب أثناء الحمل أمرًا شائعًا وعادةً ما يكون حميدًا، إلا أنه من المهم استشارة الطبيب المتابع للحمل للتأكد من عدم وجود مشكلة قلبية كامنة. إذا كنت حاملاً وتشعرين بتسارع مستمر في نبض قلبك، يمكنك الاستفادة من خدمات فحص الحمل المبكر والمتابعة الدورية في مجمع رها الطبي.

قبل الدورة

وفقًا لـNJ Cardiovascular Institute، فإن مستويات الإستروجين والبروجسترون ترتفع وتنخفض بشكل طبيعي خلال الدورة الشهرية، وهذه التغيرات تؤثر على النشاط الكهربائي للقلب، مما قد يؤدي أحيانًا إلى خفقان القلب قبل أو خلال الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، فإن متلازمة ما قبل الحيض (PMS) قد تسبب أعراضًا أخرى مثل التوتر والقلق اللذين يساهمان أيضًا في تسارع نبض القلب. من ناحية أخرى، ترتبط بعض الحالات مثل متلازمة تكيس المبايض بتغيرات هرمونية قد تؤثر على معدل نبض القلب أيضًا.

تسارع دقات القلب أثناء النوم

قد يبدو غريبًا أن يتسارع نبض القلب أثناء النوم عندما يكون الجسم في حالة استرخاء وراحة، لكن هذه الحالة أكثر شيوعًا مما قد تتصور. على الصعيد الطبي، يصنف هذا ضمن اضطرابات النظم الليلية. وفقًا لدراسات نشرتها مصادر طبية متعددة، فإن بعض اضطرابات النظم القلبية تكون أكثر احتمالًا للحدوث ليلًا أو أثناء النوم بسبب تأثير الجهاز العصبي الذاتي والتغيرات في التنفس. من بين الأسباب المحتملة لتسارع دقات القلب أثناء النوم:

• انقطاع النفس الانسدادي النومي: يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم وزيادة ضغط الصدر، مما يحفز تسارع نبض القلب
• الكوابيس والأحلام المزعجة: تثير استجابة القلق والجهاز العصبي الودي أثناء النوم
• ارتجاع المريء: يمكن أن ييحفز الأعصاب الموجودة في المريء ويسبب تسارعًا في نبض القلب
• انخفاض السكر في الدم ليلًا: يحفز الجسم إفراز الأدرينالين مما يزيد من معدل نبض القلب
• القلق والتوتر المزمن: قد يستمر تأثيره حتى أثناء النوم في شكل تسارع عابر في النبض

وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن معدل نبض القلب الطبيعي أثناء النوم ينخفض عادةً عن المعدل الطبيعي أثناء اليقظة، وقد يصل إلى 40-50 نبضة في الدقيقة عند الأشخاص الأصحاء. لذلك، إذا استيقظت وتجد نبض قلبك يتسارع بشكل ملحوظ، فمن المستحسن مراجعة طبيب متخصص لتقييم الحالة.

الفرق بين خفقان القلب والذبحة الصدرية

كثيرًا ما يخلط الناس بين خفقان القلب والذبحة الصدرية، لكنهما حالتان مختلفتان تمامًا من حيث السبب والأعراض والعلاج. على المستوى السريري، يتطلب التمييز بينهما تقييمًا طبيًا دقيقًا. فخفقان القلب هو إحساسك بنبضات قلبك بشكل أوضح من المعتاد، وقد تشعر بأن قلبك يخفق أو يرفرف أو يتخطى نبضات. أما الذبحة الصدرية فهي ألم في الصدر ينتج عن عدم حصول عضلة القلب على ما يكفيها من الأكسجين، وعادة ما يكون مرتبطًا بالجهد البدني أو التوتر.

من جهة أخرى، يتميز كل منهما بمجموعة من الأعراض المميزة. خفقان القلب يتميز بأنه:

• شعور بضربات قلب قوية وسريعة أو غير منتظمة
• قد يحدث أثناء الراحة أو النشاط
• غالبًا ما يكون مؤقتًا ويزول من تلقاء نفسه
• قد يصاحبه قلق ودوخة

أما الذبحة الصدرية فتتميز بأنها:

• ألم أو ضغط أو انقباض في الصدر
• غالبًا ما يحدث مع الجهد البدني أو التوتر ويتحسن بالراحة
• قد ينتشر الألم إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر
• عادة ما يستمر لبضع دقائق

وبالتالي، إذا كنت تشعر بألم في الصدر مع تسارع نبض القلب، فمن الصعب التمييز بين السببين دون تقييم طبي. لذلك، فإن زيارة عيادة الباطنة أمر ضروري للحصول على التشخيص الصحيح وبدء العلاج المناسب.

كيف يتم تشخيص السبب؟

بعد أن تعرفنا على الأسباب المختلفة لتسارع دقات القلب، قد تتساءل: كيف يحدد الطبيب السبب الفعلي وراء تسارع نبض قلبك؟ في الواقع، هناك عدة فحوصات وتحاليل طبية يستخدمها الأطباء لتشخيص السبب بدقة، واختيار الفحص المناسب يعتمد على الأعراض المصاحبة والتاريخ الطبي للمريض.

تخطيط القلب ECG

يعد تخطيط القلب الكهربائي (Electrocardiogram - ECG) من أهم وأولى الفحوصات التي يطلبها الطبيب عند تقييم تسارع دقات القلب. ووفقًا لـVerywell Health، إذا كان الشخص يعاني من خفقان القلب، يتم إجراء تخطيط القلب فورًا في غرفة الطوارئ أو المنشأة الطبية. يعمل هذا الفحص عن طريق وضع أقطاب كهربائية (لصقات لاصقة) على الصدر والذراعين والساقين لقياس الإشارات الكهربائية للقلب وترجمتها إلى نمط من الخطوط الموجية يمكن للطبيب تحليلها. يمكن لتخطيط القلب الكشف عن:

• اضطرابات نظم القلب المختلفة مثل الرجفان الأذيني وتسارع القلب فوق البطيني
• علامات نقص التروية القلبية أو النوبة القلبية القديمة
• تضخم عضلة القلب أو اضطرابات التوصيل الكهربائي

هولتر 24 ساعة

إذا كان تخطيط القلب العادي لا يظهر أي abnormality لأن تسارع النبض يحدث بشكل متقطع، فقد يوصي الطبيب بجهاز هولتر. ووفقًا لـMayo Clinic، يتم إجراء فحص جهاز هولتر إذا لم يوفر تخطيط القلب التقليدي تفاصيل كافية عن حالة القلب. يتكون جهاز هولتر من جهاز صغير محمول يثبت على الصدر ويسجل النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر لمدة 24 إلى 48 ساعة أو حتى 7 أيام. هذا الفحص مفيد بشكل خاص لأنه:

• يرصد اضطرابات النظم القلبي المتقطعة التي لا تظهر أثناء الفحص العادي
• يسجل أي تغيرات في نبض القلب أثناء الأنشطة اليومية المختلفة
• يساعد في ربط الأعراض التي يشعر بها المريض بالتغيرات الفعلية في نظم القلب

وفقًا لدراسة نشرت في MDPI، يعد هولتر ECG أداة لا غنى عنها لتوضيح اضطرابات نظم القلب لدى المرضى.

تحليل الغدة الدرقية

نظرًا لأن اضطرابات الغدة الدرقية من الأسباب الشائعة لتسارع دقات القلب، فإن الطبيب قد يطلب إجراء تحليل وظائف الغدة الدرقية. يشمل هذا التحليل عادةً قياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية، ويعد تحليل TSH من أهم هذه الفحوصات. على وجه التحديد:

• TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية): المؤشر الأكثر حساسية لوظيفة الغدة الدرقية
• T3 (ثلاثي يودوثيرونين): الهرمون النشط بيولوجيًا
• T4 (ثيروكسين): الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية

يمكنك إجراء فحص هرمونات شامل في مجمع رها الطبي لمعرفة ما إذا كان اضطراب الغدة الدرقية هو السبب وراء تسارع نبض قلبك.

تحليل الدم

بالإضافة إلى تحليل الغدة الدرقية، قد يطلب الطبيب مجموعة من تحاليل الدم الأخرى لاستبعاد الأسباب المرضية المختلفة. تشمل هذه التحاليل عادةً:

• تحليل CBC (تعداد الدم الكامل): للكشف عن فقر الدم أو العدوى
• تحليل الشوارد (الإلكتروليتات): مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم التي تؤثر على النشاط الكهربائي للقلب
• تحليل وظائف الكلى: لأن خلل وظائف الكلى قد يؤثر على معدل نبض القلب
• تحليل السكر التراكمي: للتحقق من وجود مرض السكري الذي قد يسبب مضاعفات قلبية

يمكنك الاستفادة من خدمة فحص الدم الشامل في المنزل التي يقدمها مجمع رها الطبي في الرياض للحصول على نتائج دقيقة وسريعة.

إيكو القلب

يعد إيكو القلب (Echocardiogram) فحصًا بالأمواج فوق الصوتية يظهر صورًا مفصلة لعضلة القلب وصماماته وحجراته. هذا الفحص يساعد الطبيب في تقييم:

• حجم عضلة القلب وسماكتها
• كفاءة وظيفة ضخ القلب
• حالة صمامات القلب
• وجود أي تشوهات خلقية أو اضطرابات في حركة جدران القلب

وبناء على ذلك، إذا كان تسارع نبض القلب مرتبطًا بمرض في عضلة القلب أو صماماته، فإن إيكو القلب يمكن أن يكشف عن هذه المشكلة ويوجه خطة العلاج المناسبة.

طرق العلاج حسب السبب

يعتمد علاج تسارع دقات القلب بشكل أساسي على تحديد السبب الكامن ومعالجته. فكل سبب يحتاج إلى نهج علاجي مختلف، وفيما يلي أهم الطرق العلاجية المتبعة:

أولًا - العلاجات التحفظية للأساب الطبيعية:

• تقنيات الاسترخاء والتنفس العميق وممارسة التأمل للتخلص من التوتر والقلق
• تقليل تناول المنبهات مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية والنسكافيه
• الحفاظ على ترطوب الجسم بشرب كميات كافية من الماء يوميًا، خاصةً في الأجواء الحارة
• ممارسة الرياضة بانتظام لتقوية عضلة القلب وتحسين كفاءتها
• الحصول على قسط كافٍ من النوم وتجنب السهر

ثانيًا - العلاجات الطبية للأسباب المرضية:

• لعلاج اضطراب الغدة الدرقية: أدوية مضادة للغدة الدرقية أو علاج باليود المشع أو جراحة حسب الحالة
• لعلاج فقر الدم: مكملات الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك حسب سبب فقر الدم
• لعلاج اضطرابات نظم القلب: أدوية مضادة لاضطراب النظم مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم
• لعلاج نوبات تسارع القلب الحادة: مناورات العصب الحائر (Vagal Maneuvers) مثل مناورة فالسالفا، ووفقًا لـCleveland Clinic وguidelines AHA/ACC/HRS، يمكن لهذه المناورات أن تساعد مرضى تسارع القلب فوق البطيني في استعادة النظم الطبيعي لقلوبهم
• للحالات الخطيرة: الصدمة الكهربائية (Cardioversion) أو القسطرة (Ablation) لاستعادة النظم القلبي الطبيعي

من الضروري التنويه إلى أن العلاج يجب أن يكون تحت إشراف طبي متخصص، ولا ينبغي أبدًا تناول أي أدوية دون وصفة طبية.

دور رها في تقييم خفقان القلب

إذا كنت تعيش في الرياض وتعاني من تسارع متكرر في دقات قلبك، فإن مجمع رها الطبي يوفر لك مجموعة متكاملة من الخدمات الطبية لتقييم حالتك بدقة وتحديد السبب الفعلي. يتميز مجمع رها بفريق طبي متخصص وذوي خبرة عالية في تشخيص وعلاج اضطرابات القلب والأمراض الباطنية المختلفة.

فحص سريري شامل

يبدأ تقييم تسارع دقات القلب في مجمع رها بفحص سريري شامل يقوم به طبيب متخصص. يشمل هذا الفحص أخذ التاريخ الطبي المفصل والاستماع إلى شكاوى المريض، ثم إجراء الفحص البدني الذي يتضمن قياس ضغط الدم ومعدل نبض القلب ودرجة حرارة الجسم، بالإضافة إلى الاستماع إلى أصوات القلب والرئتين باستخدام السماعة الطبية. يمكن أيضًا طلب زيارة طبيب في المنزل لراحة أكبر.

تخطيط القلب

يوفر مجمع رها خدمة تخطيط القلب الكهربائي (ECG) باستخدام أحدث الأجهزة الطبية. يمكن إجراء هذا الفحص بسرعة في العيادة أو حتى في منزلك للحالات التي لا تستطيع زيارة العيادة. يساعد تخطيط القلب في التقاط اضطرابات النظم القلبي وتحديد نوعها، وهو خطوة أساسية في التشخيص.

تحاليل الغدة الدرقية

يقدم مجمع رها خدمة تحاليل الغدة الدرقية الدقيقة التي تشمل قياس مستويات TSH و Free T3 و Free T4. يمكن إجراء هذه التحاليل في العيادة أو في منزلك للحصول على نتائج دقيقة وسريعة، مما يساعد في استبعاد أو تأكيد اضطراب الغدة الدرقية كسبب لتسارع نبض القلب.

باقة فحص القلب

يوفر مجمع رها باقة متكاملة لفحص القلب تشمل تخطيط القلب الكهربائي وإيكو القلب وتحاليل الدم اللازمة لتقييم الحالة القلبية بشكل شامل. هذه الباقة مصممة خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من أعراض قلبية مثل تسارع دقات القلب وضيق التنفس وألم الصدر. بشكل عام، تساعد هذه الباقة في الحصول على صورة واضحة عن صحة القلب وتحديد أي مشكلات تحتاج إلى علاج.

تحويل للطوارئ عند الحاجة

إذا تبين خلال التقييم أن تسارع دقات القلب ناتج عن حالة طبية خطيرة تستدعي تدخلًا عاجلًا، يقوم فريق رها الطبي بتحويل المريض فورًا إلى عيادة الطوارئ المتوفرة في المجمع على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. تتوفر في عيادة الطوارئ معدات طبية حديثة ومتطورة وفريق طبي متخصص قادر على التعامل مع جميع الحالات الطارئة بكفاءة عالية.

المصادر

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/diagnosis-treatment/drc-20355133
• https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/holter-monitor/about/pac-20385039
• https://www.verywellhealth.com/when-to-worry-about-heart-palpitations-8697249
• https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/heart-rate
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21941-heart-palpitations-in-pregnancy
• https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22227-vagal-maneuvers
• https://www.healthline.com/health/dangerous-heart-rate
• https://cvgcares.com/what-causes-tachycardia-exploring-the-triggers-behind-a-rapid-heartbeat
• https://www.njcardiovascular.com/blog/the-link-between-hormonal-changes-and-heart-palpitations
• https://www.eurekahealth.com/resources/heart-palpitations-iron-deficiency-anemia-women-en
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8439506
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8183852
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1592266
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9802010
• https://www.mdpi.com/1648-9144/60/8/1315
• https://emedicine.medscape.com/article/2172054-overview
• https://www.forbes.com/health/wellness/normal-heart-rate-by-age
• https://www.ucsfbenioffchildrens.org/medical-tests/pulse
• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000311
• https://www.acibademhealthpoint.com/the-heart-palpitations-caused-by-anemia-symptoms-and-treatment
• https://www.carolina-heart-specialists.com/conditions/heart-rhythm-disorders/tachycardia
• https://www.apollopharmacy.in/blogs/article/diseases-detected-by-abnormal-heart-rate
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK593193/table/ch1survey.T.normal_heart_rate_by_age