مضاعفات مرض السكري | دليلك لرعاية مرضى السكري

كثيرًا ما نسمع عن إصابة أحد الأقارب، أو الأصدقاء بمرض السكري، إذ يبدأ الحزن والقلق؛ خوفًا من مضاعفات مرض السكري الخطيرة.

 اطمئن، مع الاهتمام والوعي بكيفية رعاية مرضى السكري، واتباع أسلوب حياة صحي، يمكنك تفادي تلك المضاعفات.

فهيا نتجول سويًا، بين سطور هذا المقال؛ لمعرفة مضاعفات مرض السكري، وسبل الوقاية منها.

مقدمة عن داء السكري 

ينقسم داء السكري إلى نوعين:

داء السكري من النوع الأول: إذ لا يستطيع جسمك إنتاج الأنسولين، بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا المنتجة له، أو بسبب خلل في إنتاجه من البنكرياس.

أما النوع الثاني: يحدث نتيجة قلة إنتاج الأنسولين، أو مقاومة الجسم للأنسولين المنتج.

ترجع خطورة مضاعفات مرض السكري النوع  الثاني إلى عدم تشخيصه إلا بعد وقت طويل، وبالتالي يصعب علاجه.

في حال إصابتك بداء السكري بنوعيه، فغالبا ما تواجه العديد من المضاعفات الخطيرة بمرور الوقت.

غالبًا تظهر بعض هذه المضاعفات في غضون أشهر من بداية إصابتك بداء السكري، والبعض الآخر بعد بضع سنوات من الإصابة، وتتفاقم هذه المضاعفات تدريجيًا بمرور الزمن.

جدير بالذكر، يساهم السيطرة على سكر الدم في المعدل الطبيعي إلى تأخر ظهور هذه المضاعفات، والحد من تدهور الأعراض.

عزيزي القارئ، أراك تتسائل عن سبب حدوث هذه المضاعفات، وما التغييرات التي تحدث داخل جسمك لتسبب هذه المضاعفات. تابعنا في السطور القادمة لنتعرف على أسباب مضاعفات مرض السكري.

أسباب مضاعفات مرض السكري 

يؤدي ارتفاع نسبة السكر بالدم لفترة زمنية طويلة إلى حدوث ضيق في الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة، والذي يحد أو يمنع الدم من الوصول إلى أجزاء متعددة من الجسم؛ مسببا مضاعفات مرض السكري 

وإليك أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضيق الأوعية الدموية:

• تراكم الجلوكوز بكثرة على جدران الأوعية الدموية، إذ لا يتطلب دخوله وجود الأنسولين، وبالتالي يزداد سمك الأوعية الدموية الصغيرة تدريجياً، مما يؤدي إلى تضيقها ثم انسدادها.

• كما يسبب عدم التحكم في سكر الدم إلى خلل في منظومة الأيض بالجسم، مما يسبب ارتفاع نسبة دهنيات الدم، والتي تتراكم على جدران الأوعية الدموية الكبيرة مما يسبب تضيقها مسببه تصلب الشرايين.

كل ذلك يؤدي إلى :

• تلف الأوعية الدموية.

• يعوق وصول الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة، حسب مكان التلف، مما يسبب تدميرها.

من هنا يتضح أهمية المحافظة على نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي، وأنها المفتاح السحري للوقاية من مضاعفات مرض السكري، والتي سنتناولها في السطور القادمة 

مضاعفات مرض السكري

تصنف مضاعفات مرض السكري إلى نوعين رئيسيين: مضاعفات مزمنة، ومضاعفات حادة.

المضاعفات المزمنة

تعد أكثر خطورة، إذا تنجم بسبب عدم قدرتك على السيطرة على نسبة السكر بالدم، أو إصابتك بداء السكري منذ فترة زمنية طويلة تتخطى بضع سنين 

وتنقسم مضاعفات مرض السكري المزمنة إلى نوعين:

• اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة (Microvascular disease)
• اعتلال الأوعية الدموية الكبيرة (Macrovascular disease)

أولًا : اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة 

يسبب اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة مضاعفات مرض السكري الخطيرة والتي تتمثل في مايلي:

١- اعتلال الشبكية (Retinopathy) 

يعد اعتلال الشبكية السكري من أهم أسباب فقدان البصر لدى مرضى السكري، إذا ترك دون علاج.

إذ يساهم ارتفاع نسبة السكر في الدم في انسداد الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للشبكية ثم تلفها، مما يسبب حرمانها من الإمداد الدموي اللازم لتغذيتها.

نتيجة لذلك، تعمل العين على تكوين أوعية دموية جديدة، لكنها أوعية هشة وضعيفة، وتسمح بتسرب السوائل بسهولة، والتي تتراكم في الجزء الأوسط من الشبكية مسببة وذمة البقعة الشبكية وبالتالي تنخفض الرؤية.

مع تطور الحالة يمكن أن يتسبب النسيج الندبي الناتج عن نمو أوعية دموية جديدة في انفصال الشبكية.

لذلك ينبغي لك عزيزي القارئ الكشف الدوري على عينيك ومعرفة أهم أعراض اعتلال الشبكية السكري، للتشخيص المبكر وتجنب مضاعفات مرض السكري 

أعراض اعتلال الشبكية السكري

غالبًا لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة، لكن مع تقدم الحالة قد تظهر الأعراض على النحو التالي:

• ظهور بقع أو خيوط داكنة (العوائم) طافية في مجال رؤيتك.
• تشوش وتقلب الرؤية
• ظهور مناطق قاتمة في مجال رؤيتك.
• الإصابة بالعمى.

عزيزي القارئ، يمكنك وقاية نفسك من اعتلال الشبكية السكري بزيارة عيادات رها الطبية إذ تساعدك على 

• حجز موعد مع  افضل دكتور باطنيه بالرياض لوصف العلاج المناسب لضبط مستوى السكر بالدم في المعدل الطبيعي.
• متابعة مستوى السكر بانتظام في عيادة الطب العام وسؤال طبيبك عن أي مشكلات تواجهك 
• زيارة طبيب العيون دوريا للكشف المبكر عن أي مشكلة في الشبكية وعلاجها.
• كما يمكنك طلب ممرضة زيارة منزلية لقياس سكرالدم دوريًا في منزلك دون الحاجة للخروج وإهدار الوقت.

٢- اعتلال الكُلى السكري (Diabetic Nephropathy)

 يعد اعتلال الكُلى السكري من أهم أسباب الإصابة بمرض الكُلى المزمن والتي يعد من مضاعفات مرض السكري الخطيرة، إذ مع مرور الوقت، وعدم ضبط نسبة السكر في الدم تتلف الأوعية الدموية الدقيقة بالكلى، وتتصلب الكبيبات مما يسبب:

• ارتفاع ضغط الدم الكبيبي

• انخفاض معدل الترشيح الكبيبي تدريجيًا. 

وجدير بالذكر، تساعد إصابتك بارتفاع ضغط الدم جنبًا إلى جنب مع داء السكري إلى تعجيل تدهور المرض.

وعادة لا تبدو أعراض في بداية المرض حتى ظهور متلازمة الكُلى أو الفشل الكلوي.

لذلك يجب عليك إجراء تحليل البول بصفة دورية في أفضل مختبر للفحص الشامل لضمان دقة النتائج، و فحص نسبة البروتين في البول، والكشف المبكر عن وجود خلل بالكُلى.

٣- الاعتلال العصبي السكري (Diabetic Nephropathy)

 يعد من أهم مضاعفات مرض السكري، إذ يحدث بسبب نقص تروية الأعصاب بسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة، بالإضافة إلى التأثير المباشر لارتفاع سكر الدم على الأعصاب، وكذلك التغيرات الأيضية داخل الخلايا مما يضعف الأعصاب.

يؤدي جميع ما سبق إلى العديد من أنواع الاعتلال العصبي أهمها وأكثرها شيوعاً، الاعتلال العصبي المتعدد المتماثل.

وتتجلى أعراضه بوضوح على الأطراف مثل القدمين واليدين، وتبدو على هيئة الشعور بتنميل أو خدر، أو فقدان الإحساس باللمس أو الحركات الاهتزازية، وكذلك فقدان القدرة على الحس العميق أو الشعور بدرجة الحرارة العالية أو الباردة.

وترجع خطورة الاعتلال العصبي إلى تأثيرها على القدمين، إذ تصبح لا تشعر بالألم، أو بحدوث إصابة بالقدم مما قد يعرضك لمشكلات القدم السكري 

مشكلات القدم السكري

نظرًا لعدم إحساسك بالألم في القدمين نتيجة الإصابة بالاعتلال العصبي السكري، فقد تصاب القدم بالتهيج والجروح الخطيرة دون ملاحظتها.

ونتيجة لضعف الدورة الدموية في القدمين، وبطء التئام الجروح بسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة، تزداد فرص تكون القرح عند تضرر الجلد، وكذلك تزداد فرص التقاط العدوى، والتي يستغرق شفائها -في حال اكتشفها مبكرًا- فترة زمنية طويلة.

أما في حال عدم اكتشفها مبكرًا قد تنتشر العدوى ويصعب علاجها، مما يسبب الغرغرينا وموت الأنسجة وبالتالى بتر القدم. 

لذلك تعد العناية بالقدم لمرضى السكري أمرًا بالغ الأهمية، إذ تحميك من الإصابة بمشكلات القدم السكر 

كيفية الوقاية من القدم السكري

• ضبط مستوى السكر بالدم 
• احم قدمك من الإصابة بالجروح بالفحص اليدوي الدوري 
• حافظ على رطوبة جلدك بوضع مرطب مناسب.
• اخترأحذية طبية مناسبة لمقاسك.
• تجنب المشي حافيًا.
• قلم أظافرك بطريقة منتظمة.
• جفف قدميك جيدا بعد تنظيفها بالماء.
• التزم بمواعيد المتابعة الدورية مع طبيب الباطنة لتقييم الإحساس وتدفق الدم إلى القدمين.

عزيزى القارئ، قد يصعب عليك الاعتناء بقدميك بمفردك، لاسيما في حال الإصابة بالقدم السكري، لذلك على التمعن والتدقيق في اختيار أفضل ممرضة منزلية للعناية بالقدم السكري باحترافية، بحيث تمتلك مهارات تمريضية فائقة للتعامل مع جرحك، ولذلك أوصيك باختيار رها للرعاية الطبية المنزلية ، إذ لديها ممرضات مدربات وعلى كفاءة عالية للتعامل مع مضاعفات مرض السكري بشكل عام، ومع القدم السكري بشكل خاص.

ثانيا:اعتلال الأوعية الدموية الكبرى

يؤدي اعتلال الأوعية الدموية الكبيرة إلى الإصابة بتصلب الشرايين، والذي يعد من أهم مضاعفات مرض السكري، ويسبب العديد من المشكلات مثل:

• الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب.
• السكتة الدماغية.
• مرض الشرايين الطرفية.

أمراض القلب والأوعية الدموية

يعد مريض السكري أكثر عرضة لأمراض القلب، لاسيما إذا كان يعاني المرض منذ فترة زمنية طويلة، ويعاني أمراض أخرى مثل ضغط الدم المرتفع، وارتفاع نسبة الدهون في الدم.

 لذلك ينبغي له إجراء الفحوصات التالية بصفة روتينية:

• قياس ضغط الدم بانتظام.
• قياس نسبة الكوليسترول في الدم .
• إجراء اختبار سكر الدم التراكمي.

بالإضافة إلى ذلك، عليك باتباع التوصيات التالية للوقاية من مشكلات اعتلال الأوعية الدموية الكبرى 

كيفية الوقاية من مشكلات اعتلال الأوعية الدموية الكبرى

• يجب المتابعة مع الطبيب واجراء الفحص البدني
• عمل الفحوصات المخبرية المنتظمة.
• ضبط نسبة السكر بالدم.
• التحكم في ضغط الدم .
• ضبط دهنيات الدم.
• الإقلاع عن التدخين.
• تناول الأدوية المقررة يوميا مثل الأسبرين والستاتين.

 ثالثا:الإصابة بالعدوى 

يتعرض مرضى السكري إلى الإصابة بالعدوي البكتيرية والفطرية في الجلد والفم، ونظرا لضعف الدورة الدموية، فقد يتعذر على خلايا الدم البيضاء مكافحة العدوى كما ينبغي، لذلك تزداد العدوى وتستغرق وقتًا أطول في الشفاء.

لذلك يجب الانتباه لأي علامات تشير إلى وجود العدوى والبدء في العلاج فورًا.

الأمراض الجلدية

يعد مريض السكري أكثر عرضة للأمراض الجلدية والالتهابات، كما أنه يعاني صعوبة التئام الجروح.

لذا ينبغي التعامل مع الجلد بحذر شديد، والاهتمام اليومي بترطيبه، مع ملاحظة أى تغيرات تطرأ عليه.

تضررالكبد

تعد الإصابة بداء الكبد الدهني أكثر شيوعًا للمصابين بداء السكري، إذ تتراكم رواسب دهنية غير طبيعة في الكبد ، والتي قد تتطور إلى أمراض الكبد مثل تشمع الكبد 

لذلك يوصي الأطباء بعمل الفحوصات المنتظمة مثل 

• وظائف الكبد
• وظائف الكلى 
• فحص دهنيات الدم
• تحليل البول

كما يساعدك ضبط مستوى السكر بالدم و ضبط دهنيات الدم والتحكم في الضغط وانقاص الوزن في الوقاية من مضاعفات مرض السكري.

الاكتئاب

كثيرًا ما يصاب مريض السكري بالاكتئاب بسبب التغيرات التي تطرأ على جسمه، مما يجعله يتهاون في تناول العلاج في المواعيد المقررة.

بعدما تحدثنا عن مضاعفات مرض السكري المزمنة، ننتقل لإلقاء الضوء على المضاعفات الحادة أيضا

المضاعفات الحادة 

 تحدث مضاعفات مرض السكري الحادة في أي وقت، وأحيانًا تتحول إلى مضاعفات مزمنة مثل:

•  غيبوىة نقص سكر الدم.

•  غيبوبة زيادة سكر الدم.

•  غيبوبة الحامض الكيتوني السكري ( KDA)
• غيبوبة فرط الأسمولية السكري 

تحدث نتيجة لارتفاع نسبة السكر في الدم، ونقص الأنسولين.

عزيزي مريض السكري، انتبه جيدا لمستوى سكر الدم لتجنب مضاعفات مرض السكري الخطيرة، إذ يساهم ضبط نسبة السكر في الدم في الحد أو تأخير ظهور العديد من هذه المضاعفات.

والآن حان الأوان لمعرفة كيفية رعاية مرضى السكري؛ لتفادي المضاعفات.

كيفية رعاية مرضى السكري 

• القياس الدوري للعلامات الحيوية مثل قياس ضغط الدم والنبض.

• عمل تحليل السكر التراكمي، وقياس ضغط الدم، ونسبة الكوليسترول بالدم بشكل روتيني.

• ممارسة أسلوب حياة صحي، وتناول الغذاء الصحي، لتجنب ارتفاع نسبة سكر الدم. 

• التأكد من تناول الأدوية بالجرعات المقررة كما يصف الطبيب.

•  ممارسة الرياضة بشكل منتظم، كذلك ملاحظة أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم.

• الإمتناع عن التدخين.

• العناية اليومية بالقدمين؛ لتجنب الإصابة بجرح القدم السكري.

 اذا كنت مصابا بداء السكري، أو أحد الأقارب، وتجد صعوبة فى التعامل الصحيح مع المرض، فعليك اللجوء إلى طلب المساعدة من مقدمي الرعاية الطبية المنزلية.

لا يقتصر دور الرعاية المنزلية على قياس السكر فحسب بل تمنحك أفضل رعاية منزلية بالرياض لرعاية مرضى السكري الدعم النفسي للمرضى، وتقديم النصائح لرعاية داء السكري

ويعد مجمع عيادات رها الطبية أفضل مجمع عيادات ورعاية منزلية بالرياض لرعاية مرضى السكري رعاية متكاملة، سواء في تشخيص الحالة في عيادة الباطنة والمتابعة في عيادة الطب العام، بالإضافة إلى تلقى الفحوصات المخبرية الدورية في منزلك مما يحسن الحالة النفسية لدى المريض؛ لتواجده داخل محيط أسرته.

 كما يقدم لك مسئول العناية المنزلية لمرضى السكري خدمة ذات جودة عالية، لذلك فأنت في غنى عن الذهاب إلى المشفى، والتعرض لمصادر عدوى جديدة.

 ختاما -عزيزي القارئ- مرض السكري مرض يسهل السيطرة عليه بقليل من الحكمة، فأنت صاحب القرار إما أن تجعل منه صديق ودود أو عدو لدود.

- 

المصادر

https://medlineplus.gov/diabetescomplications.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-management/art-20045803