عند وجود مريض مقعد في المنزل، غالبًا ما يشعر ذوو المريض بالخوف والقلق من إصابته بتقرحات الفراش، لاسيما إذا كان من كبار السن. من هذا المنطلق، يقدم مجمع رها الطبي خدمة علاج قرح الفراش في المنزل، بإشراف كوادر تمريض منزلي مؤهلة ومدربة. يوضح هذا المقال كيفية التعامل مع تقرحات الفراش، ودور التمريض المنزلي في علاجها والوقاية منها. تابع معنا لمعرفة مزيد من المعلومات!
ما هي قرح الفراش؟
تُعرف بـ تقرحات الفراش (bed sores) أو تقرحات الضغط(pressure sores or ulcers)، هي إصابات موضعية في الجلد والأنسجة الكامنة تحته، ناتجة عن الضغط أو الاحتكاك لمدة طويلة، حيث يقلل الضغط المستمر من تدفق الدم إلى هذه المناطق، مما يحرمها من الأكسجين و المغذيات، ويؤدي ذلك إلى تلف الجلد.
في الحالات الشديدة يصل التلف إلى العضلات، الأوتار والعظام، وتكون القرح مؤلمة للغاية وتستغرق وقتًا للشفاء.
تشمل المناطق الأكثر عرضة للإصابة الكعبين، الكاحلين، الجلد خلف الركبتين، الوركين، الأرداف، أسفل الظهر، المؤخرة، ظهر الرأس أو جانبيه، و لوحي الكتف.
وعند الإصابة بقرح الفراش يُعاني المريض من أعراض:
- العلامات الأولية الشعور بعدم راحة، أو تنميل.
- ألم وحكة في المنطقة المصابة من الجلد.
- بقع متغيرة في اللون، لا يتغير لونها عند الضغط عليها، تظهر باللون الأحمر على البشرة البيضاء، و اللون البنفسجي أو الأزرق على البشرة السمراء.
- بقعة جلدية متغيرة الملمس قد تصبح أكثر دافئًا، أو صلابة، أو إسفنجية.
- تورم قد يصاحبه تصريف قيح أو صديد.
أسباب ظهور تقرحات الفراش
يميل الأشخاص محدودي الحركة من المقعدين أو طريحي الفراش إلى الضغط على نفس مناطق الجسم مدة طويلة، مما يتسبب في ظهور قرح الفراش، بالإضافة إلى عدة عوامل تساعد على الإصابة، أبرزها التالي:
- عدم القدرة على الحركة، بسبب التقدم في العمر، أو إصابات الحبل الشوكي، حالات التصلب اللويحي المتأخرة، التعافي ما بعد العمليات الجراحية.
- الأمراض المزمنة التي تؤثر على تدفق الدم مثل داء السكري، أو مرض الشرايين الطرفية (Peripheral artery disease-PAD) الذي يتسبب في انسداد شرايين الساقين.
- الإصابة السابقة بتقرحات الفراش.
- سوء التغذية مع نقص في السوائل قد يؤدي إلى الجفاف عامة، وجفاف الجلد خاصة.
- الجلد الرطب بسبب التعرق أو سلس البول، مما يتسبب في نمو البكتريا.
تواجد ممرضة منزلية من مجمع رها الطبي تساعدك في الأنشطة اليومية يحميك من قرحة الفراش.
- انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء، والإصابة بفقر الدم.
- تناول أدوية السرطان، مميعات الدم، ومضادات الالتهابات.
- تعاني من الخرف أو الزهايمر أو إحدى الأمراض النفسية الشديدة.
- النحافة، الأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم المنخفضة أكثر عرضة للإصابة في أجزاء من الجسم.
- أصحاب البشرة الرقيقة الهشة.
مراحل تطور القرح
تُصنف قرح الفراش أو تقرحات الضغط إلى أربع مراحل أو درجات بناءً على شدة تلف الأنسجة الرخوة. لا شك أنه دون المتابعة والمراقبة المنتظمة من خدمات التمريض المنزلي من مجمع رها الطبي قد تكون أول علامة ملحوظة من تقرحات الضغط في المرحلة الثالثة أو الرابعة، وتنقسم قرح الفراش على النحو التالي:
الدرجة الأولى | احمرار لا يزول بالضغط
- تُصيب قرحة الفراش الطبقة الخارجية من الجلد.
- يبقى الجلد سليم، ولايوجد به جرح مفتوح.
- يصبح لونه أحمر على البشرة البيضاء، و أزرق أو بنفسجي على البشرة السمراء.
- تكون المنطقة المصابة صلبة أو لينة، أكثر دفئًا أو برودة من المنطقة المحيطة.
- الشعور بالحكة أو الحرقة الخفيفة يصاحبها ألم.
الدرجة الثانية| فقدان جزئي لسمك الجلد
- تخترق القرحة طبقة البشرة والأدمة ويكون الجرح سطحي مفتوحًا أو على هيئة فقاعة في هذه المرحلة.
- تكون المنطقة المصابة حمراء مؤلمة، وتفرز سائل شفاف أو صديد.
المرحلة الثالثة| فقدان كامل لسمك الجلد
- تمتد القرحة من البشرة والأدمة إلي الدهون تحت الجلد.
- تُكون ما يشبه حفرة عميقة، يكون النسيج الدهني مرئيًا، في حين لا تظهر العضلات أو العظام.
- إفرازات ذات رائحة كريهة يصاحبها خروج صديد مع تغير في اللون نتيجة للعدوى.
الدرجة الرابعة| فقدان كامل لطبقات الجلد
- تعد هذه المرحلة هي الأشد خطورة نظرًا فقدان كامل لأنسجة الجلد.
- الأنسجة المتضررة تتضمن البشرة، الأدمة، الدهون تحت الجلد، والأنسجة العميقة حيث تنكشف العضلات، الأوتار والأربطة وأحيانًا تصل إلى العظام.
- يرتفع خطر الإصابة بالعدوى الشديدة نتيجة للإفرازات الغزيرة.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة
تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة بتقرحات الفراش ما يلي:
- الأشخاص ذوو القدرة المحدودة على الحركة منهم الأشخاص طريحو الفراش، أو مستخدمو الكراسي المتحركة، أو الذين غير قادرين على تغيير وضعيتهم لأن الضغط المطول على النتوءات العظمية يقلل من تدفق الدم إلى الجلد والأنسجة، مما يزيد من احتمالية الإصابة.
- المرضى في العناية المركزة أو ما بعد العمليات الجراحية.
- كبار السن لاسيما الذين تجاوزوا 65 عامًا، حيث يكون الجلد أرق وأقل مرونة وهشاشة مع التقدم في العمر، ومع انخفاض نسبة الدهون تحت الجلد وبطء التئام الأنسجة يصبح الجلد أقل تلفًا.
- الحالات العصبية مثل السكتة الدماغية، إصابات الحبل الشوكي، الشلل الدماغي، أو الخرف تؤدي إلى إعاقة الحركة والإحساس.
- أمراض القلب والأوعية الدموية حيث تؤدي أمراض مثل قصور القلب، مرض الشرايين المحيطية، أو انخفاض ضغط الدم إلى ضعف تروية الأنسجة.
- سوء التغذية وانخفاض مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5، الجفاف، نقص البروتينات والفيتامينات تؤدي إلى إضعاف سلامة الجلد وقدرته على الشفاء، مما يزيد من حدوث قرح الفراش.
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الإحساس، اعتلال الأعصاب، أو القصور الإدراكي إلى منع إدراك الشعور، مما يؤخر تغيير وضعية المريض والتدخل العلاجي.
- المرضى الذين يعانون من سلس البول أو البراز، حيث تزيد الرطوبة من الاحتكاك، مما يؤدي إلى التهاب الجلد والأنسجة.
- المعدات أو الأسطح مثل الأسّرة الصلبة، الكراسي المتحركة سيئة التصميم إلى تركيز الضغط على المناطق العظمية مثل الكعبين، المرفقين، أو الوركين.
- بنية الجسم كلا من الأشخاص ذوي الوزن المنخفض أو الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة.
- التدخين يضعف من الدورة الدموية مما يؤخر من التئام الأنسجة و يفاقم من الإصابة.
- الإصابة السابقة بقرح الضغط يزيد من احتمالية تكرارها.
طرق الوقاية من قرح الفراش
تعمل خدمات التمريض المنزلي من مجمع رها الطبي على وقاية المرضى من قرح الفراش على النحو التالي:
- يُنصح بتحريك الشخص المصاب أو تبديل الوضعيات كل ساعتين عند التواجد على السرير
- العناية بالمرضى المقعدين كل ساعة عند الجلوس على كرسي متحرك، وإذا كان الشخص قادرًا على الحركة بنفسه يفضل النهوض والمشي كل 15 - 30 دقيقة.
- استخدام الوسائد والمساند الإسفنجية وضعها بين الركبتين والكاحلين، لحماية مناطق الضغط عند الاستلقاء على الجانبين، أو تحت الكعبين وأجزاء الجسم المعرضة للضغط عند الاستلقاء.
- استعمال المراتب الهوائية لتوزيع وزن الجسم بالتساوي وتقليل الضغط على العظام البارزة.
- العناية بالجلد ولاسيما أماكن الضغط على العمود الفقري، الكعبين، الوركين، والكتفين والمرفقين وملاحظة أي احمرار مستمر، أو تورم، أو تصلب وتهيج.
- تنظيف الجلد بلطف لتجنب تهيجه، مع التجفيف الجيد لمنع التعرض للرطوبة.
- استخدام الكريمات الواقية للحفاظ على رطوبة الجلد وحمايته من الجفاف أو التعرض للرطوبة الناتجة من البول أو البراز وتغيير الحفاضات فورًا عند الحاجة.
- التغذية الجيدة عن طريق تناول البروتينات، الفيتامينات، المعادن الضرورية للحفاظ على صحة الجلد وتجديد الأنسجة، لاسيما فيتامين C والحديد لدعم تجديد الخلايا وإنتاج الكولاجين.
- شرب كميات كافية من الماء، لدعم تدفق الدم وحماية الجلد من الجفاف.
- تعمل الممرضة المنزلية بالرياض على مراقبة والحفاظ على الوزن الصحي للمريض.
- تثقيف المرضى لمعرفة علامات التقرحات المبكرة وطرق الوقاية التي تساعد على التحرك بسرعة وتقليل خطر قرح الفراش.
يتعاون فريق الأطباء المتخصصين والتمريض المنزلي من مجمع رها الطبي لوضع خطط علاجية ووقائية شاملة للحماية المرضى من قرح الفراش عند ملاحظة ما يلي:
- الاحمرار، الألم، أو تغير في الجلد لا يختفي حتى بعد إزالة الضغط.
- وجود بثور، أو جرح مفتوح، أو تورم بأي منطقة.
لمزيد من المعلومات الطبية والنصائح الوقائية يمكنك متابعتنا على صفحات التواصل الاجتماعي
كيفية علاج قرح الفراش في المنزل
يوجد عدة نصائح لتسريع التئام الجروح وعلاج قرح الفراش في المنزل في المراحل المبكرة على النحو التالي:
- تخفيف الضغط وتبديل الوضعيات للمرضى طريحي الفراش بصورة متكررة كل 1- 2 ساعة، وإذا كان المريض يستخدم كرسي متحرك كل 15 - 30 دقيقة.
- استعمال الوسائد الإسفنجية والمراتب المخصصة لتوزيع الضغط لحماية المناطق العظمية.
- تنظيف الجرح بمحلول ملحى وتجنب استخدام اليود أو بيروكسيد الهيدروجيني لأنهما قد يضران بالجلد.
- استخدام الضمادات غير لاصقة للحفاظ على رطوبة الجلد مثل ضمادات الجل أو الألجينات حسب مرحلة الجرح والافرازات حيث تغير الضمادات كل 1 - 3 أيام.
- استعمال حواجز الرطوبة لحماية الجلد من العرق أو البول.
- عدم تدليك المنطقة المحيطة بالقرحة لتجنب تلف الأنسجة.
- التغذية والترطيب وذلك بتناول البروتينات يوميًا لدعم تجديد الأنسجة.
- شرب كميات مناسبة من السوائل للحفاظ على مرونة الجلد.
- يساعد تناول الفيتامينات والمعادن لاسيما فيتامين سي، أ والزنك إلى تكوين الكولاجين والتئام الجروح.
- استخدام العلاجات التكميلية الطبيعية في المراحل المبكرة مثل جل الصبار يستخدم يوميًا من 2-3 مرات، لترطيب الجلد والتئام الجروح.
- المراقبة اليومية التقرحات الفراش ومتابعة علامات العدوى مثل الاحمرار، التورم، الرائحة الكريهة، الصديد، أو اتساع حجم الجرح في هذه الحالة يجب التواصل الفوري بمجمع رها الطبي لزيارة طبيب منزلي، لمتابعة الحالة الصحية وعمل الإجراءات اللازمة.
أهمية الغيار الطبي المنتظم
يعد تغيير الضمادات الطبية على قرح الفراش أمرًا حيويًا، لعدة أسباب أبرزها التالي:
- تقليل خطر تلوث الجرح والإصابة بالعدوى حيث يمكن أن تصبح الضمادات بيئة خصبة لنمو البكتيريا إذا تركت دون تغيير لمدة طويلة.
- يوفر الغيار الطبي المنزلي العناية بالجروح حيث تسمح الضمادات بتجديد الأنسجة الميتة وإزالة الإفرازات.
- إدارة الألم وعدم الراحة حيث تلتصق الضمادات القديمة بالجرح وتسبب الألم في أثناء الحركة، ويمنع التغيير المنتظم إصابات الأنسجة غير ضرورية في حالات تقرحات الفراش.
- تقييم حجم الجرح وعمقه، علامات العدوى، مما يتيح الكشف المبكر عن أي مضاعفات سلبية والتدخل الفوري في الوقت المناسب.
- يساعد غيار جروح منزلي الوقاية من تلف الجلد بسبب الرطوبة الزائدة الناتجة عن إفرازات الجرح.
جدير بالذكر أن الضمادات الخاطئة قد تؤخر من عملية الشفاء، أو فتح الجرح مرة أخرى، لذا من أنواع الضمادات المستخدمة في علاج قرح الفراش ما يلي:
- ضمادات الألجينات مصنوعة من الاعشاب البحرية، عالية الامتصاص، مثالية الجروح ذات التصريف الثقيل.
- ضمادات الهيدروكولويد مصممة لامتصاص السوائل وتكوين هلام فوق الجرح، مما يعزز الشفاء.
- الضمادات الرغوية مصنوعة من الفوم ناعمة ومريحة توفر الحماية للجروح، مناسبة تمامًا لعلاج قرح الفراش حيث تمنع الاحتكاك.
يوفر مجمع رها الطبي خدمة غيار جروح منزلي بالرياض باستخدام المستلزمات الطبية المعقمة اللازمة لعلاج قرح الفراش وفقا لتعليمات الطبيب المعالج بإشراف خدمة تمريضية متخصصة ومؤهلة.
احجز خدمتك الآن
دور التمريض المنزلي في العناية بالقرح
تؤدي خدمة التمريض المنزلي بالغة الأهمية في العناية بتقرحات الفراش يتضمن:
- تقييم حالة الجلد بانتظام باستخدام أدوات معيارية لتحديد عوامل الخطر، بما في ذلك قلة الحركة، الرطوبة، ونقص الإحساس.
- تسمح زيارة ممرضة منزلية بالمتابعة المستمرة لاكتشاف العلامات المبكرة لتلف الجلد الناتج عن الضغط مثل التورم، الاحمرار، وغيرها من علامات العدوى.
- جدولة تبديل الوضعيات لمريض تقرحات الفراش كل ساعتين أو حسب الحاجة السريرية لتخفيف الضغط المستمر على المناطق المصابة.
- تحرص الخدمة التمريضية على الإدارة السليمة لسلس البول، تنظيف الجلد، واستخدام حواجز الرطوبة لحماية ونظافة الجلد.
- تثقيف الأسر حول تقنيات الوضعية الصحيحة ونقل المرضى، والوقاية من الاحتكاك.
- تقديم الوجبات الغذائية التي يحتاجها المرضى التي تركز على البروتينات والفيتامينات مثل فيتامين (C,E)، والمعادن مثل الحديد والزنك التي تدعم سلامة الجلد والتئام الجروح.
- إدارة الجروح، بتغير الضمادات، ووضع الضمادات المتخصصة.
- استخدام أساليب متقدمة مثل:
- علاج الجروح بالضغط السلبي حيث يستخدم الضغط لإزالة السوائل.
- العلاج بالاكسجين عالي الضغط حيث يوصل الأكسجين النقي تحت الضغط لتحفيز إصلاح الأنسجة.
- العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية يعزز نمو الخلايا وتجديد الأنسجة.
- التواصل مع الأطباء المتخصصين في رها الطبي للاطلاع على كل جديد في تطور حالة المريض الصحية.
لاشك أن خدمة التمريض المنزلي تعد حلقة وصل بين المريض وأسرته والطبيب المعالج مما يعزز من التدخلات الوقائية والعلاجية.
خدمات مجمع رها الطبي لعلاج قرح الفراش بالرياض
يعد مجمع رها الطبي من المراكز الطبية الرائدة في تقديم الرعاية الصحية المتكاملة، التي تشمل تقديم خدمة علاج قرح الفراش على النحو التالي:
- تقييم شامل لحالة التقرحات وتحديد المرحلة بدقة.
- وضع خطة علاجية فردية حسب حالة المريض ودرجة القرحة.
- غيار طبي منتظم باستخدام مواد طبية مع الالتزام بمعايير السلامة والتعقيم لتجنب العدوى.
- متابعة ومراقبة مستمرة لتحسين الجرح وتسريع عملية الشفاء.
- توفير تمريض منزلي متخصص للحالات التي تتطلب رعاية صحية مستمرة.
- تثقيف المريض وأسرته بطرق الوقاية وتقليل الضغط على المناطق المصابة.
- استخدام أحدث الأساليب تحت إشراف كوادر طبية مؤهلة.
- سهولة الحجز والتواصل مع رها الطبي عن طريق:
الاتصال بنا
📞 5582 320 55 966+
الحجز والاستعلام عبر الواتساب
مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني info@rahahealth.com.sa
زيارة صفحة موقعنا الإلكتروني rahahealth.com.sa
يقدم مجمع رها الطبي
رعاية متخصصة لعلاج قرح الفراش
لضمان الشفاء والراحة
احجز الآن
