الدرنقة وكيفية العناية بها

إذا أجريت عملية جراحية منذ فترة، أو زرت مريضًا في المستشفى بعد إجراء عملية جراحية، فمن المؤكد أنك لاحظت وجود الدرنقة، وسألت نفسك ما هي الدرنقة وكيفية العناية بها 

في هذا المقال سوف نلقي الضوء على الدرنقة وكيفية العناية بها.

ما هي الدرنقة؟

تسمى أيضًا أنبوب التصريف الجراحي (Drainage tube).

هي أنبوب مطاطي مرن، يوضع داخل الجسم في مكان الجرح؛ لتصريف الصديد والسوائل منه؛ لمنع تراكمها داخل الجسم والحد من تعرضك للعدوى.

تعد معرفتك ب الدرنقة وكيفية العناية بها أمرًا هامًا يجب الانتباه له -لاسيما- عند خروجك من المشفى.

لماذا يضع الطبيب أنبوب التصريف؟

لكي نعرف سبب استخدام الطبيب للدرنقة بعد العمليات الجراحية، يجب أن نعرف أولًا ماذا يحدث لجرحك بعد العمليات الجراحية.

بعد عمل الجراحة تتجمع السوائل

والإفرازات داخل مكان الجرح، حيث تلعب دورًا حيويًا في سرعة التئامه.

ولمراقبة هذه السوائل يضع الطبيب أنبوب التصريف؛ ليطمئن على جرحك، وللتحقق من أن كمية السوائل والإفرازات في المعدل الطبيعي ، وأنها لا تحتوي على صديد، والذي يعد علامة من علامات الإصابة بالعدوى.

يصنع الطبيب ثقبًا صغيرًا خلف جرح العملية -لتفادي العدوى- ثم يضع الدرنقة والتي تمر عبر الجلد إلى خارج الجسم. 

تثبت الدرنقة في الجلد بواسطة قطبة جراحية؛ لمنع انزلاقها خارج الجرح، ثم يثبت الجزء الآخر من الدرنقة الخارج من الجرح إما على جلدك بلاصقة طبية، أو في ملابسك بدبوس أمان.

فوائد الدرنقة 

تعد الدرنقة بمثابة عين الطبيب بعد إجراء العملية؛ للتأكد من سلامة الجرح، والتنبؤ بحدوث أي مضاعفات له، والتدخل في الوقت المناسب فهي: 

• تعمل على تصريف السوائل، والإفرازات المجتمعة في مكان الجرح.

• تطمئن الطبيب على حالة الجرح من خلال ملاحظة لون السوائل الخارجة من الدرنقة وكميتها . 

• تعجل التئام الجرح بعد العمليات الجراحية الكبرى.

• تستخدم في بعض الأحيان مع الأشعة التداخلية، في العمليات الجراحية الصغرى، مثل تفريغ الخراج.

•  تعمل على سحب السوائل المتجمعة في تجاويف الجسم مثل البطن، وتجويف الصدر كما في حالات الاستسقاء 

• تمثل وسيلة لإدخال الطعام مباشرة إلى المعدة، في حال وجود مشكلات طبية في الفم.

كيفية التعامل مع الدرنقة وكيفية العناية بها

لضمان الاستفادة المثلى من الدرنقة، وتحقيق الغرض منها، عليك معرفة طريقة التعامل مع الدرنقة وكيفية العناية بها 

•  ضع أنبوب التصريف في فتحة خارجية، أو في الجرح نفسه، تحت الضمادة المغطى بها الجرح، أو ثبتها بغرز بسيطة.

• حافظ على ثبات ونظافة أنبوب التصريف والشاش المغطي لها.

• لاحظ تغير لون السائل تدريجيًا، من الأحمر إلى الوردي، ثم الأصفر الفاتح أو الشفاف، إلى أن يختفي مع التئام الجرح.

• ضرورة التحقق من تركيبها في الوضع المضبوط.

• تفريغ محتويات الأنبوب كلما امتلأت، وتقاس كمية السوائل المفرغة، لتحديد مدة بقائها في الجسم لاحقًا.

• ملاحظة سريان السوائل إلى وعاء جمع السوائل، وعدم انسداد أنبوب التصريف.

• اضغط باستمرار على أنبوب التصريف؛ لمنع تكون جلطات، وانسداد الأنبوب.

• حافظ على جفاف الجرح، والدرنقة، ولا يستخدم الماء إلا بعد استشارة الطبيب.

التزامك بهذه التعليمات، يضمن لك سلامة جرحك ، وإذا كان يصعب عليك الالتزام بها عليك بالاستعانة بمقدمي الرعاية الطبية المنزلية فلديهم ممرضات مؤهلات ومدربات على الدرنقة وكيفية العناية بها وفقا لمعايير الجودة ومكافحة العدوى. 

علامات تحذيرية تشير إلى إصابة جرحك بالعدوى

ينبغي لك متابعة حالة الأنبوب والجرح باستمرار؛ لتجنب العدوى ومنع المضاعفات، وعليك بملاحظة هذه العلامات فهي تشير إلى إصابة جرحك بالعدوى مثل:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الجرح.

• الشعور بالرعشة.

• تورم واحمرار الجرح.

• تسريب الدرنقة.

• ظهور قيح أو إفرازات ذات رائحة كريهة.

إذا لاحظت أي من الأعراض السابقة، فيجب عليك الاتصال بالطبيب أو ممرضة ذو خبرة؛ لإزالة الأنبوب، ومعالجة المضاعفات فهم على دراية كافية ب الدرنقة وكيفية العناية بها 

 أنواع الدرنقة 

 بعد استعراضنا ل الدرنقة وكيفية العناية بها، دعونا نعرف الأنواع المختلفة للدرنقة

الدرنقة ذات الطرف المفتوح

.

 تتكون من شاش على هيئة شريط يوضع داخل الجرح، ويترك طرفها الآخر مفتوحًا وتغطى بضمادة الجرح لسحب السوائل 

 يستخدم هذا النوع لفترات قصيرة في الجروح الصغيرة والمتوسطة لتعجيل الشفاء.

الدرنقة ذات الطرف المغلق 

لديها طرفان، طرف يوضع داخل الجرح والآخر ينتهي بإناء بلاستيكي لتجميع السوائل. 

تنقسم لنوعين يختلف كل منها عن الآخر حسب طريقة عمله:

• فمنها من يحدث قوة شفط بسيطة تساعد على تصريف السوائل بكفاءة أكبر.

• أما النوع الآخر يصرف السوائل المتجمعة مباشرة.

أنظمة التصريف الجراحي 

١- درنقة جاكسون برات

هي أنبوب تصريف مرن وناعم به ثقوب متعددة ومصباح، لها طرفان الأول يدخل في الجسم والآخر ينتهي بانتفاخ لشفط السوائل من الجسم، ومن مميزاته أنه لا يمتص أنسجة الجسم في الأنبوب، مما يقلل من خطر ثقب الأمعاء.

٢- درنقة رديفاك

 أنبوب تصريف مطاطي يمتد أحد طرفيه داخل الجرح، والطرف الآخر يتصل بجهاز تفريغ لضغطه وتفريغه من الهواء؛ لسحب كمية كبيرة من السوائل.

٣-درنقة بينروز

 هي درنقة مفتوحة الطرفين، يثبت أحد طرفيها في الجرح بغرز ، والطرف الآخر يظل حرًا تحت الضماد المغطى بها الجرح.

٤- درنقة بجتيل

 أنبوب حلزوني مرن يعمل على تصريف السوائل من أعضاء الجسم ذات التجويف الواحد مثل تجويف الصدر أو البطن، فهي ذاتية التثبيت يدخل أحد طرفيها في الجرح، بينما يتصل الطرف الآخر بكيس لجمع السوائل.

٥- الدرنقة الموجهة بالتصوير المقطعي

يختلف هذا النوع من الدرنقة عن غيره في أنه لا يستخدم خلال العملية الجراحية، بل يستخدم لتجنب إجراء العملية الجراحية.

يستخدم في تصريف الخراج وسوائل البطن، مثل خراج الكبد وتجويف البطن.

طريقة عمله 

في هذا النوع يحدد مكان تجمع الصديد أو السوائل بدقة عن طريق التصوير المقطعي، ثم تدخل الدرنقة إلى موضع تجمع السوائل لتصريفها.

وبالطبع لا يعد هذا كل العلاج، بل تأخذ عينة من الصديد لعمل مزرعة وتحديد المضاد الحيوي المناسب للحالة وفقا لنتيجة المزرعة.

عندما يتوقف الصديد ويعالج الخراج، يغسل مكان التجويف بمحلول ملحي يمر عبر الدرنقة، ثم يزيل الطبيب الدرنقة

ومن الجدير بالذكر، يضع الطبيب هذا النوع من الدرنقة باستخدام المخدر الموضعي، ويزيلها بعد 8-14 يوما تبعا لاحتياج الحالة.

أسباب تسريب الدرنقة 

بعد ما تعرفنا على أنواع الدرنقة وكيفية العناية بها، دعونا نعرف مشكلة قد تواجهك عند استخدامك للدرنقة وهي تسريب الدرنقة. 

يحدث التسريب نتيجة عدم إحكام الضمادات حول أنبوب الدرنقة، أو خروج الأنبوب من مجال الجرح بالرغم من وجوده تحت الجلد.

وهنا ستلاحظ عدم خروج سوائل الجرح عبر الدرنقة، بل تتسرب عبر فتحة مرور الدرنقة من خلال الجلد.

ونتيجة لذلك، ستبتل ضمادة الجرح حول الدرنقة بالسوائل، وتتوقف عملية التصريف، وتقل كفاءة الدرنقة.

وفي هذه الحالة يجب عليك طلب ممرضة زيارة منزلية تجيد التعامل مع الدرنقة وكيفية العناية بها.

أسباب وعلامات انسداد الدرنقة

يعد انسداد الدرنقة من ضمن مشكلات الدرنقة التي قد تواجهك عند استخدامك لها، ويرجع ذلك إلى تجلط الدم بداخلها، وبالتالي تفقد الدرنقة وظيفتها في تصريف السوائل.

ومن أهم علامات انسداد الدرنقة:

• توقفها المفاجئ عن تصريف السوائل -عكس ما كان يحدث من قبل- حيث أنه في الظروف الطبيعة تقل السوائل المنصرفة، ويتغير لونها تدريجيا إلى أن تتوقف.
• كما يلاحظ تورم الجرح، وشعورك بالانزعاج وعدم الراحة.

وفي حال انسداد الدرنقة يجب عليك الاستعانة بمقدمي الرعاية الطبية المنزلية لتسليك الدرنقة وسحب الدم المتجلط ، لتستأنف عملها مرة أخرى.

 عزيزي القارئ، احذر من انسداد الدرنقة إذ أن عدم ادراكك لمشكلات الدرنقة وكيفية العناية بها يعرضك للخطورة.

كيفية تفريغ الدرنقة وكيفية العناية بها 

تعد معرفتك لطريقة تفريغ الدرنقة وكيفية العناية بها أمرًا ضروريًا، خاصة عند خروجك من المشفى.

يوصي الأطباء بتفريغ الدرنقة كل 4- 6 ساعات؛ ليبقى جهاز التفريغ مضغوطًا بقدر الإمكان، وليحتفظ بقدرته على شفط السوائل. لذلك عليك بمعرفة الطريقة الصحيحة لتفريغ الدرنقة 

طريقة تفريغ الدرنقة 

• اغسل يديكِ جيدًا قبل البدء. 
• افتح جهاز التفريغ، فرغ ما بداخله من سائل في إناء مدرج لقياس كمية السوائل المتجمعة.

• اضغط على جهاز التفريغ قدر الإمكان؛ ليستعيد قدرته على الشفط ثانيًا، ثم أغلقه مرة أخرى. 

• لا تقلق من لون الدم في الدرنقة، فهذا أمر طبيعي في البداية، وسوف تلاحظ تغير اللون تدريجيًا إلى الأحمر الفاتح ثم الأصفر حتى يصير شفافًا. 

• سجل كمية السوائل ولونها، ووقت التفريغ.

• أبلغ طبيبكِ بانتظام بما سجلتِه، بناءا عليه سيحدد الطبيب الموعد المناسب لإزالة الدرنقة. 

ختامًا، تعد الدرنقة وكيفية العناية بها أمرًا غاية في الأهمية، لذا يجب عليك الاستعانة بمقدمي الخدمة التمريضية المنزلية لرعاية الجروح لمساعدتك على اتمام هذا العمل، فهم ذو خبرة وعلم ب الدرنقة وكيفية العناية بها.

المصادر

https://www.verywellhealth.com/what-is-a-surgical-drain-3156840

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug6099