المقدمة:
تُعد القرحة الهضمية من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا، وقد تخفي خلف آلامها الصامتة مضاعفات خطيرة إن لم تُكتشف مبكرًا؛ ومع أن بعض الحالات قد تمر دون أعراض واضحة، إلا أن فهم الأعراض يُعد خطوة أساسية نحو التشخيص المبكر والعلاج الفعّال.
في هذا المقال، نسلّط الضوء على أبرز اعراض القرحة الهضمية وأنواعها وأسبابها وطرق تشخيصها وعلاجها؛ لنساعد المرضى على التعرف عليها وتفادي مضاعفاتها.
الموضوع:
أنواع القرحة الهضمية
تشمل القرحة الهضمية نوعين رئيسين:
- قرحة المعدة (Gastric ulcers): وتظهر في الجدار الداخلي للمعدة.
- قرحة الاثني عشر (Duodenal ulcers): وتظهر في الجدار الداخلي لأول أجزاء الأمعاء الدقيقة، المعروف بالاثني عشر.
تُعد معرفة النوع خطوة مهمة لفهم اعراض القرحة الهضمية، وتحديد أسبابها ومن ثم تحديد العلاج المناسب.
أعراض القرحة الهضمية
تختلف اعراض القرحة الهضمية من شخص لآخر، وقد لا تظهر أي أعراض لدى بعض المرضى. وتشمل الأعراض ما يلي:
- ألم حارق في الجزء العلوي من البطن (المنطقة بين عظمة الصدر والسرة)، وقد يزداد بين الوجبات أو في الليل.
- حرقة المعدة.
- الشعور بالامتلاء والانتفاخ.
- عسر الهضم.
- التجشؤ.
- الغثيان.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- التعب والإرهاق.
وفي بعض الحالات، قد تُسبب القرحة نزيفًا، مما يؤدي إلى:
- القيء الدموي، وقد يكون مصحوبًا بدم أحمر أو أسود.
- وجود دم في البراز أو براز أسود قطراني.
- الدوخة أو الإغماء، وهي شكاوى قد ترافق اعراض قرحة الامعاء عند تفاقم الحالة.
أسباب وعوامل خطر القرحة الهضمية
تحدث القرحة الهضمية نتيجة تآكل البطانة الداخلية للمعدة أو الأمعاء الدقيقة بسبب زيادة الحمض أو نقص في الطبقة المخاطية التي تحمي جدار المعدة، وتشمل أسباب القرحة الهضمية ما يلي:
- الإصابة بجرثومة المعدة، التي تعيش في الطبقة المخاطية التي تحمي المعدة والأمعاء، وقد تُسبب جرثومة المعدة التهابًا يصل إلى القرحة الهضمية.
- الاستخدام المتكرر لمسكنات الألم، مثل: الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي تهيّج بطانة المعدة والأمعاء.
تشمل عوامل الخطر التي تزيد خطر الإصابة بالقرحة الهضمية ما يلي:
- التقدم في العمر فوق 60 عامًا.
- التاريخ المرضي السابق للإصابة بالقرحة.
- استخدام أكثر من نوع من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو بجرعات عالية.
- تناول أدوية، مثل:
- الستيرويدات.
- مميعات الدم.
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitor).
- أدوية هشاشة العظام.
مع أن التدخين والتوتر والأطعمة الحارة لا تُسبب القرحة مباشرة، إلا أنها قد تسبب تفاقم اعراض القرحة الهضمية، والآن دعونا نوضح كيف يمكن تشخيص القرحة الهضمية.
تشخيص القرحة الهضمية
يبدأ تشخيص القرحة الهضمية بأخذ التاريخ الطبي والعائلي من المريض مع الفحص السريري، ثم يُطلب إجراء بعض الفحوصات لتحديد السبب، وتشمل ما يلي:
- اختبارات معملية للكشف عن جرثومة المعدة: عبر الدم أو البراز أو اختبار التنفس باستخدام مادة اليوريا.
- المنظار الهضمي العلوي: عن طريق إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا لفحص المريء والمعدة والاثني عشر، وقد تؤخذ خزعة للكشف عن جرثومة المعدة.
- تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالباريوم: وذلك عن طريق ابتلاع سائل يحتوي على الباريوم لتغليف الجهاز الهضمي وتسهيل رؤية القرحة.
تُستخدم هذه الفحوصات خاصةً إذا ظهرت اعراض القرحة الهضمية، مثل: فقدان الوزن أو صعوبة البلع أو الاشتباه بوجود نزيف، وغيرها من الأعراض.
علاج القرحة الهضمية
يعتمد علاج القرحة الهضمية على ثلاثة محاور رئيسة:
- القضاء على جرثومة المعدة عند وجودها باستخدام مجموعة من المضادات الحيوية، مثل: الأموكسيسيلين والكلاريثرومايسين والميترونيدازول.
- التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو تقليلها إن أمكن.
- استخدام الأدوية التي تساعد على شفاء القرحة، وتشمل:
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، مثل: الأوميبرازول والإيزوميبرازول، لتقليل إفراز حمض المعدة.
- حاصرات الهيستامين، مثل: الفاموتيدين.
- مضادات الحموضة.
- الأدوية الواقية للغشاء المخاطي، مثل: السوكرافات والميسوبروستول.
يجب تقييم الاستجابة للعلاج مع افضل عيادة باطنيه بالرياض، وفي حال استمرار اعراض قرحة الامعاء، قد يُوصى بإجراء منظار جهاز هضمي للمتابعة واستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تسبب اعراض القرحة الهضمية.
نصائح للتعايش مع القرحة الهضمية
لتخفيف اعراض القرحة الهضمية والتعايش معها، يُنصح باتباع الإرشادات الآتية:
- تجنُّب الأطعمة والمشروبات الحارّة أو الحمضية، إذ قد تُفاقم الأعراض.
- الامتناع عن التدخين وتناول الكحول، لما لهما من تأثير سلبي على بطانة المعدة.
- مراجعة جميع الأدوية مع الطبيب، خاصة مضادات الالتهاب (NSAIDs) التي قد تزيد خطر الإصابة أو تفاقم القرحة.
- استخدام مضادات الحموضة لتخفيف الأعراض.
- مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض شديدة، مثل: ألم المعدة المستمر أو القيء الدموي أو البراز الأسود، لتجنب المضاعفات الخطيرة.
مضاعفات القرحة الهضمية
قد تؤدي القرحة الهضمية إذا لم تُعالج إلى مضاعفات خطيرة، منها:
- النزيف في المعدة أو الاثني عشر، وقد يكون بسيطًا مسببًا فقر دم، أو حادًا يتطلب نقل دم، ويظهر في صورة قيء دموي أو براز أسود.
- ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء.
- الانسداد المعوي.
- زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة ولا سيما المصابين بجرثومة المعدة.
الخاتمة:
في الختام، تُعد القرحة الهضمية من الحالات الشائعة التي يمكن علاجها بفعالية عند التشخيص المبكر واتباع الخطة العلاجية المناسبة، ومن المهم الانتباه إلى اعراض القرحة الهضمية المذكورة في المقال والتوجه للطبيب عند ظهورها؛ كذلك فأن الوقاية من خلال تعديل نمط الحياة وتجنّب العوامل المسببة تلعب دوراً كبيرًا في تقليل خطر الإصابة، وضمان صحة الجهاز الهضمي على المدى الطويل.
المصادر:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10350-peptic-ulcer-disease#living-with
